Лечение токсоплазмоза у беременных

Хочется нам того или нет - мы вынуждены жить бок о бок с микроорганизмами. Среди них, конечно, много полезных: например, те, которые помогают исправно работать нашему кишечнику. Но и опасных для здоровья микробов тоже хватает. Самыми беззащитными перед ними оказываются будущие мамы и дети. Одна из таких бактерий - токсоплазма.

Несмотря на то, что хозяином микроорганизма является кошка, человеку ничего не стоит стать носителем токсоплазмы. Когда бактерия попадает в организм человека, говорят о токсоплазмозе. Представители семейства кошачьих - не единственная «среда обитания» токсоплазмы. МирСoветов предупреждает, что возбудитель заболевания был также обнаружен у собак, морских свинок, кроликов, коров, овец, свиней, некоторых хищных животных и грызунов.

Самые пагубные последствия заболевание имеет для женщин «в положении»: возбудитель передается от матери к еще не рожденному малышу. Инфекция зачастую становится камнем преткновения для нормального вынашивания ребенка, может провоцировать ряд врожденных пороков внутриутробного развития у плода.

Варианты инфицирования токсоплазмой

  1. Через плохо прожаренное мясо и колбасные изделия, которые не прошли достаточную термическую обработку, через воду.
  2. Через предметы и почву, загрязненные кошачьими фекалиями (например, во время посадки растений или ухода за грядками в саду). Кал животного становится заразным на третьи сутки после созревания цист возбудителя.
  3. Попадание токсоплазмы в организм плода путем трансплацентарной передачи от матери с острой токсоплазменной инфекцией.
  4. Инфицирование на почве несоблюдения элементарных правил личной гигиены (отсутствие тщательной и регулярной уборки в доме, уборка кошачьих туалетов без перчаток, некачественное обработка рук дезсредствами после уборки кошачьего лотка).

Особенности инфицирования беременных женщин

Если возбудитель токсоплазмоза проникает в организм будущей мамы впервые, риск заражения плода очень высок. В случае, когда женщина была инфицирована до того, как забеременела, защитные силы ее организма надежно оградят малыша от паразита при повторном его проникновении.

Чем раньше произошел контакт беременной с патогенным микроорганизмом, тем меньше риск врожденного токсоплазмоза у ребенка. При инфицировании будущей мамы на поздних сроках беременности, в III триместре, вероятность врожденного заболевания составляет более 85%. Заражение женщины в I триместре является опасным для плода всего в 10-25% случаев. Правда, токсоплазмоз в большей половине из этого числа переносится очень тяжело. Инфицирование будущего малыша токсоплазмой практически исключено, если мама перенесла заболевание задолго до беременности.

Последствия токсоплазмоза для плода

Токсоплазмоз I и II триместров не сулит ничего хорошего: вероятность самопроизвольного аборта или преждевременных родов составляет около 15%. Внутриутробное инфицирование плода может повлечь за собой его смерть.

Ранние проявления токсоплазмоза у ребенка:

  • задержка внутриутробного развития;
  • микроцефалия;
  • внутричерепные кальцификаты;
  • гидроцефалия;
  • желтуха;
  • тромбоцитопения;
  • хориоретинит;
  • гепатоспленомегалия.
  • Поздние проявления токсоплазмоза у ребенка:

    • задержка психического развития;
    • эпилептические припадки.

    Оперативная реакция на заражение будущей мамы и компетентное лечение снижают опасность врожденного инфицирования ее ребенка на 60%.

    Клиническая картина заболевания у беременных

    Очень часто токсоплазмоз ничем не выдает себя. Только около 10% зараженных людей малосимптомно реагируют на присутствие токсоплазмы: головной болью, незначительным повышением температуры, развитием локального лимфаденита, легким миозитом.

    В исключительных случаях заболевание порождает тяжелые внешние проявления: генерализованную лимфаденопатию (поражение лимфатической системы), пятнистую сыпь, мигрирующую артралгию, гепатоспленомегалию (параллельное увеличение в размерах печени и селезенки).

    Среди детей, которые были заражены токсоплазмой еще в утробе матери, встречаются случаи миокардита, увеита (воспаление глазной сосудистой оболочки), хориоретинита (воспалительное поражение сосудов и сетчатки глаза) и пневмонии.

    Внутриутробное инфицирование при недостаточной иммунной сопротивляемости плода ведет к развитию гидроцефалии, гепатоза и асцита. В большинстве случаев, если сильное воспаление не заканчивается выкидышем, после рождения у малыша наблюдают остаточные явления, такие как деформация органов фиброзно-склеротического характера и ложные пороки развития.

    Общие симптомы, которые должны насторожить будущую маму и врача:

    • температура тела от 38°С;
    • озноб, слабость, головная боль;
    • отсутствие аппетита;
    • проблемы с засыпанием;
    • вялость и сонливость в течение дня;
    • желтуха или кожные высыпания;
    • увеличение печени и селезенки в размерах;
    • изменения состояния глаз (например, сильное воспаление);
    • безосновательное чувство страха или навязчивые состояния.

    Диагностика заболевания у женщин «в положении»

    При выявлении заболевания у беременной учитывают симптоматику болезни и результаты лабораторно-инструментальных методов диагностики.

    Анализы для определения наличия токсоплазмы в организме при беременности:

    • РНИФ (реакция непрямой иммунофлуоресценции);
    • РСК (реакция связывания комплемента);
    • ИФА (иммуноферментный анализ).

    РНИФ можно отметить, начиная с первой недели инфицирования. Максимальными показатели становятся спустя 2-4 месяца с момента заражения и, если токсоплазмоз хронический, остаются таковыми в течение долгого времени.

    РСК является положительной уже с 14 дня, максимума достигает через 2-4 месяца заболевания. По истечению большего периода времени показатели реакции становятся отрицательными или слабовыраженными - диагностика хронических и скрытых форм токсоплазмоза затрудняется.

    Самое пристальное внимание обращают на данные анализа крови путем ИФА: он выявляет наличие иммуноглобулинов IgM и IgG, с помощью которых различают все формы заболевания.

    В качестве дополнительного способа подтверждения заболевания используют аллергическую кожную пробу с токсоплазмином. Она показывает положительные результаты через один или два месяца. Позитивную реакцию на токсоплазмин определяют общей реакции организма, увеличением папулы в диаметре, ее болезненности, увеличению лимфоузлов.

    Общий анализ крови зараженного паразитом человека показывает снижение числа лимфоцитов - лейкопению.

    Инструментальные методы диагностики токсоплазмоза:

    • рентген - определяет наличие внутримозговых кальцификатных образований в теменной, лобной, затылочной или височных долях головного мозга. Кроме того, подобные образования могут формироваться в мышцах;
    • диагностика глазного дна - выявляет изменения в виде рубцов. Это первый признак хориоретинита;
    • биопсия лимфоузлов - позволяет отличить токсоплазму от других паразитов.

    Лечение токсоплазмоза у будущих мам

    Самыми действенными считают препараты, действующим веществом которых является пириметамин, и сульфаниламидные медикаменты - они снижают способность ферментов паразита синтезировать фолиевую кислоту в его организме.

    В качестве достаточно эффективного средства зарекомендовали себя макролидные препараты, которые приостанавливают синтез белка в организме токсоплазмы.

    При скрытой форме заболевания, когда данные проб положительные, а симптомов нет, лечение не проводят. При инфицировании в период I триместра опасность врожденного токсоплазмоза невысока, но беременной в любом случае предоставляют возможность прервать беременность, чтобы избежать возможного тяжелого поражения плода.

    Если женщина настаивает на сохранении беременности, проводят терапию на основе спирамицина. С начала II триместра назначают комбинацию препаратов пириметамина и сульфаниламидов, прием которой чередуют с курсами спирамицина. Этого лечения придерживаются всю беременность, но за 2 недели до предполагаемых родов сульфаниламидные лекарства отменяют. Чтобы избежать побочных эффектов со стороны пириметамина и сульфаниламидов (они могут подавлять функцию костного мозга), принимают фолиевую кислоту.

    Чтобы не было токсоплазмоза у будущих мам

    1. Мясо и мясные изделия подлежат самой тщательной термической обработке.
    2. Салаты и фрукты следует промывать большим количеством кипяченой воды.
    3. Кошку лучше кормить консервированным или сухим кормом. Лоток животного чистят каждый день, процедуру завершают тем, что ошпаривают его кипятком. Уборкой лучше заниматься в перчатках и почаще мыть руки с мылом.
    4. При появлении каких-либо подозрительных симптомов (например, припухание лимфоузлов) беременной нужно сразу обратиться к врачу.
    5. За инфицированным ребенком, рожденным от женщины с достоверно установленным первичным токсоплазмозом во время беременности, здоровье которого в порядке, наблюдают до достижения им 10 лет.

    14:26 07.12.2016



    Отзывы и комментарии
    Ваше имя (псевдоним):
    Проверка на спам:

    Введите символы с картинки:



    Фото ремонтов коридоров: Светлый путь!

    Фото ремонтов коридоров: Светлый...

    Преображение квартиры без ремонта квартиры просто не возможно. Не смотря на его скромные размеры коридор это не маловажный объект любого дома и квартиры. Многие жилища имеют по два и более коридора ве...
    Как отучить себя от телевизора?

    Как отучить себя от телевизора?

    Давно замечено, что телевизор, особенно после появления в ваших руках пульта управления от него, действует на организм весьма отрицательным образом. Во-первых, время. Время, проводимое за просмотром ...
    Нежность прикосновений

    Нежность прикосновений

    Сила прикосновений, исцеляющее прикосновениеВоздействуют прикосновения через кожу. Не всегда мы можем осознавать, что нуждаемся в исправлении чего в своих отношениях при помощи кожи собственного тела....
    Плитка ПВХ: достоинства и недостатки покрытия

    Плитка ПВХ: достоинства и недост...

    Плитка ПВХ – сравнительно новый материал для отделки. Однако он уже завоевал распространение среди покупателей. Какими основными достоинствами и серьезными недостатками обладает такой пол, расскажем в...
    Чистота как должное

    Чистота как должное

    Когда вы ждёте дорогих гостей, то безусловно стараетесь принять все меры, чтобы произвести на них достойное впечатление. И неважно, как долго пробудут у вас эти люди. В данной ситуации вы постараетесь...
    Системы управления сайтами

    Системы управления сайтами

    Системы управления сайтами - это программные комплексы, используемые для управления содержимым веб-сайтов. В большинстве случаев для обозначения системы управления используется аббревиатура CMS, что ...
Культура и искусствоЭкономические статьиТовары и услугиЕда и кулинарияДом и семьяФлора и фаунаТехника и ИнтернетСтроительство и ремонтНаука и образованиеЗдоровье и МедицинаИнтимная жизнь
Стоит прочесть:

О портале:

Наш интернет-портал является ресурсом, который включает в себя широкий ассортимент полезных и отличных статей. Каждый посетитель найдет для себя что-нибудь полезное. Адаптированный дизайн позволяет вам максимально быстро находить необходимую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех электронных устройствах. Теперь найти нужную информацию стало совершенно легко.

Мы собрали для вас познавательные и занимательные статьи. У нас сайте вы найдете ответы на необходимые для вас вопросы. Упрощенная система поиска позволяет вам мгновенно отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на абсолютно любых электронных устройствах. Отныне, поиск нужной информации будет занимать у вас считанные секунды.