Лечение токсоплазмоза у беременных

Несмотря на то, что хозяином микроорганизма является кошка, человеку ничего не стоит стать носителем токсоплазмы. Когда бактерия попадает в организм человека, говорят о токсоплазмозе. Представители семейства кошачьих - не единственная «среда обитания» токсоплазмы. МирСoветов предупреждает, что возбудитель заболевания был также обнаружен у собак, морских свинок, кроликов, коров, овец, свиней, некоторых хищных животных и грызунов.

Самые пагубные последствия заболевание имеет для женщин «в положении»: возбудитель передается от матери к еще не рожденному малышу. Инфекция зачастую становится камнем преткновения для нормального вынашивания ребенка, может провоцировать ряд врожденных пороков внутриутробного развития у плода.

Варианты инфицирования токсоплазмой

1. Через плохо прожаренное мясо и колбасные изделия, которые не прошли достаточную термическую обработку, через воду.
2. Через предметы и почву, загрязненные кошачьими фекалиями (например, во время посадки растений или ухода за грядками в саду). Кал животного становится заразным на третьи сутки после созревания цист возбудителя.
3. Попадание токсоплазмы в организм плода путем трансплацентарной передачи от матери с острой токсоплазменной инфекцией.
4. Инфицирование на почве несоблюдения элементарных правил личной гигиены (отсутствие тщательной и регулярной уборки в доме, уборка кошачьих туалетов без перчаток, некачественное обработка рук дезсредствами после уборки кошачьего лотка).

Особенности инфицирования беременных женщин

Если возбудитель токсоплазмоза проникает в организм будущей мамы впервые, риск заражения плода очень высок. В случае, когда женщина была инфицирована до того, как забеременела, защитные силы ее организма надежно оградят малыша от паразита при повторном его проникновении.

Чем раньше произошел контакт беременной с патогенным микроорганизмом, тем меньше риск врожденного токсоплазмоза у ребенка. При инфицировании будущей мамы на поздних сроках беременности, в III триместре, вероятность врожденного заболевания составляет более 85%. Заражение женщины в I триместре является опасным для плода всего в 10-25% случаев. Правда, токсоплазмоз в большей половине из этого числа переносится очень тяжело. Инфицирование будущего малыша токсоплазмой практически исключено, если мама перенесла заболевание задолго до беременности.

Последствия токсоплазмоза для плода

Токсоплазмоз I и II триместров не сулит ничего хорошего: вероятность самопроизвольного аборта или преждевременных родов составляет около 15%. Внутриутробное инфицирование плода может повлечь за собой его смерть.

Ранние проявления токсоплазмоза у ребенка:

• задержка внутриутробного развития;
• микроцефалия;
• внутричерепные кальцификаты;
• гидроцефалия;
• желтуха;
• тромбоцитопения;
• хориоретинит;
• гепатоспленомегалия.

Поздние проявления токсоплазмоза у ребенка:

• задержка психического развития;
• эпилептические припадки.

Оперативная реакция на заражение будущей мамы и компетентное лечение снижают опасность врожденного инфицирования ее ребенка на 60%.

Клиническая картина заболевания у беременных

Очень часто токсоплазмоз ничем не выдает себя. Только около 10% зараженных людей малосимптомно реагируют на присутствие токсоплазмы: головной болью, незначительным повышением температуры, развитием локального лимфаденита, легким миозитом.

В исключительных случаях заболевание порождает тяжелые внешние проявления: генерализованную лимфаденопатию (поражение лимфатической системы), пятнистую сыпь, мигрирующую артралгию, гепатоспленомегалию (параллельное увеличение в размерах печени и селезенки).

Среди детей, которые были заражены токсоплазмой еще в утробе матери, встречаются случаи миокардита, увеита (воспаление глазной сосудистой оболочки), хориоретинита (воспалительное поражение сосудов и сетчатки глаза) и пневмонии.

Внутриутробное инфицирование при недостаточной иммунной сопротивляемости плода ведет к развитию гидроцефалии, гепатоза и асцита. В большинстве случаев, если сильное воспаление не заканчивается выкидышем, после рождения у малыша наблюдают остаточные явления, такие как деформация органов фиброзно-склеротического характера и ложные пороки развития.

Общие симптомы, которые должны насторожить будущую маму и врача:

• температура тела от 38°С;
• озноб, слабость, головная боль;
• отсутствие аппетита;
• проблемы с засыпанием;
• вялость и сонливость в течение дня;
• желтуха или кожные высыпания;
• увеличение печени и селезенки в размерах;
• изменения состояния глаз (например, сильное воспаление);
• безосновательное чувство страха или навязчивые состояния.

Диагностика заболевания у женщин «в положении»

При выявлении заболевания у беременной учитывают симптоматику болезни и результаты лабораторно-инструментальных методов диагностики.

Анализы для определения наличия токсоплазмы в организме при беременности:

• РНИФ (реакция непрямой иммунофлуоресценции);
• РСК (реакция связывания комплемента);
• ИФА (иммуноферментный анализ).

РНИФ можно отметить, начиная с первой недели инфицирования. Максимальными показатели становятся спустя 2-4 месяца с момента заражения и, если токсоплазмоз хронический, остаются таковыми в течение долгого времени.

РСК является положительной уже с 14 дня, максимума достигает через 2-4 месяца заболевания. По истечению большего периода времени показатели реакции становятся отрицательными или слабовыраженными - диагностика хронических и скрытых форм токсоплазмоза затрудняется.

Самое пристальное внимание обращают на данные анализа крови путем ИФА: он выявляет наличие иммуноглобулинов IgM и IgG, с помощью которых различают все формы заболевания.

В качестве дополнительного способа подтверждения заболевания используют аллергическую кожную пробу с токсоплазмином. Она показывает положительные результаты через один или два месяца. Позитивную реакцию на токсоплазмин определяют общей реакции организма, увеличением папулы в диаметре, ее болезненности, увеличению лимфоузлов.

Общий анализ крови зараженного паразитом человека показывает снижение числа лимфоцитов - лейкопению.

Инструментальные методы диагностики токсоплазмоза:

• рентген - определяет наличие внутримозговых кальцификатных образований в теменной, лобной, затылочной или височных долях головного мозга. Кроме того, подобные образования могут формироваться в мышцах;
• диагностика глазного дна - выявляет изменения в виде рубцов. Это первый признак хориоретинита;
• биопсия лимфоузлов - позволяет отличить токсоплазму от других паразитов.

Лечение токсоплазмоза у будущих мам

Самыми действенными считают препараты, действующим веществом которых является пириметамин, и сульфаниламидные медикаменты - они снижают способность ферментов паразита синтезировать фолиевую кислоту в его организме.

В качестве достаточно эффективного средства зарекомендовали себя макролидные препараты, которые приостанавливают синтез белка в организме токсоплазмы.

При скрытой форме заболевания, когда данные проб положительные, а симптомов нет, лечение не проводят. При инфицировании в период I триместра опасность врожденного токсоплазмоза невысока, но беременной в любом случае предоставляют возможность прервать беременность, чтобы избежать возможного тяжелого поражения плода.

Если женщина настаивает на сохранении беременности, проводят терапию на основе спирамицина. С начала II триместра назначают комбинацию препаратов пириметамина и сульфаниламидов, прием которой чередуют с курсами спирамицина. Этого лечения придерживаются всю беременность, но за 2 недели до предполагаемых родов сульфаниламидные лекарства отменяют. Чтобы избежать побочных эффектов со стороны пириметамина и сульфаниламидов (они могут подавлять функцию костного мозга), принимают фолиевую кислоту.

Чтобы не было токсоплазмоза у будущих мам

1. Мясо и мясные изделия подлежат самой тщательной термической обработке.
2. Салаты и фрукты следует промывать большим количеством кипяченой воды.
3. Кошку лучше кормить консервированным или сухим кормом. Лоток животного чистят каждый день, процедуру завершают тем, что ошпаривают его кипятком. Уборкой лучше заниматься в перчатках и почаще мыть руки с мылом.
4. При появлении каких-либо подозрительных симптомов (например, припухание лимфоузлов) беременной нужно сразу обратиться к врачу.
5. За инфицированным ребенком, рожденным от женщины с достоверно установленным первичным токсоплазмозом во время беременности, здоровье которого в порядке, наблюдают до достижения им 10 лет.

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 14:26 07.12.2016 2295.Ru

Вконтакте
Facebook
Мой мир
Twitter
Google+
ОК




---

Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):

Проверка на спам:


Введите символы с картинки:






---


Как научиться петь? Первый шаг
Если ты умеешь ходить — значит, ты умеешь танцевать. Если ты умеешь говорить — значит, ты умеешь петь. Сколько раз мне приходилось слышать «да мне медведь на ухо наступил&...

Как правильно настроить яркость монитора?
Мы целыми днями пялимся в мониторы. От правильной настройки их экранов зависит здоровье каждого из нас. Тем не менее большинство пользователей не имеет ни малейшего представления, как правильно настро...

Влияние самовнушения на подсознание
Самовнушение представляет собой процесс намеренного или не намеренного воздействия на подсознательный разум используя чувства. В дальнейшем, используя слово самовнушения, я буду иметь в виду именно со...

Что делает нас сильнее? Российский робо-костюм «Боец...
Раз уж мы заговорили о разработках экзокелетов, то почему бы не сказать пару слов о российских военных? Ведь раньше это была одна из самых сильных армий одного из самых могущественных государств....

Что общего между Бейлисом и Дрейфусом, и чем они отл...
Нет, Бейлис — в данном случае не ликер. Это фамилия. И Дрейфус — тоже фамилия. А известны они благодаря громким судебным процессам, в свое время всколыхнувшим мир. Дело Дрейфуса...

Аппаратный массаж. Преимущества и недостатки.
Массаж сегодня популярен как никогда. Вокруг бесчисленные предложения воспользоваться услугами массажиста. Складывается впечатление, что без этого жизнь немыслима. А ведь на самом деле, так оно и есть...